【武汉晚报】男子喝完酒心慌慌 竟是脑梗死

来源:本站 发布人:严睿(宣传处) 审核人:严睿 发布时间:2019-07-19

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单萍在为患者配制静脉溶栓药通讯员代雨朦 摄

 

   武汉晚报讯(记者刘璇 通讯员谯玲玲 孙纯) 六旬男子饮酒后自觉心慌头晕,以为是心脏出了问题,接诊医生判断是急性脑梗死,果断给予静脉溶栓治疗。从男子入院到打上静脉溶栓药只用了12分钟,创下目前武汉急诊脑卒中救治的最短DNT时间。

    DNT时间为脑卒中病人到医院至开始静脉溶栓的时间,国际标准建议在60分钟内,越早越好。

    60岁的江先生家住武汉市硚口,7月8日吃晚饭时喝了点酒,很快出现心慌不适、一过性眼前发黑,持续头晕。一个月前,他刚因心脏问题住过院,江先生和家人第一时间求医,急查心电图、心肌标志物、心肌酶谱、头部CT等检查,并没有发现异常。接诊医生高度怀疑是脑梗,建议去神经内科。

    当天20时52分,江先生赶到武汉市第一医院。神经内科急诊医生接诊后,发现江先生持续头晕,左上肢力量稍差,马上向静脉溶栓组长单萍副主任医师汇报了病情。单萍考虑为不典型急性后循环脑梗死。这种情况发病24小时内做CT检查看不到任何脑梗病灶,但随着病情进一步加重,可能会逐渐出现意识障碍、四肢瘫痪等不良后果,死亡率残疾率很高。

    江先生从出现症状到神经内科急诊医生接诊不到3小时,在静脉溶栓时间窗内。单萍建议立即进行静脉溶栓治疗,21时04分,江先生打上了溶栓药。1个小时后,江先生的不适症状完全缓解。第二天的脑部核磁共振检查清晰可见脑梗死病灶,证明了单萍此前的诊断。

    单萍指出,DNT时间最能体现急救的效率,国际标准为60分钟。武汉市一医院2018年静脉溶栓DNT时间平均为36.5分钟,江先生的DNT时间为12分钟,再次刷新了该院此前最快17分钟的记录。她提醒,对于脑梗死患者来说,时间就是大脑,发病6小时内越早接受静脉溶栓治疗,预后越好。需要注意的是,相当一部分脑梗死发作初期症状并不典型,需要神经内科专科医生仔细辨别。