【武汉晚报】精准微创介入根治顽固性颈腰痛

来源:本站 发布人:严睿(宣传处) 审核人:严睿 发布时间:2019-07-08

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    冯丹:武汉市第一医院疼痛科主任、副主任医师

    擅长领域:腰椎间盘突出症、颈椎病、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、晚期癌性疼痛及其他顽固性疼痛的微创介入治疗

    专家门诊时间:周一、周三上午

 

    统计数据显示,颈腰椎疾病引起的疼痛是导致老年人生活质量严重降低,甚至失去自理能力的最重要原因之一。对于这种疼痛,一部分人认为这个病没法治,最多做做按摩理疗,实在不行就只能在家躺着;另一部分人认为最好开刀手术治疗,这样好得快。但很多人服药理疗效果不佳,病情又没有严重到需要开刀手术的程度,只能继续忍痛。

    “一种全新的微创介入治疗方式正在被越来越多的老年颈腰椎疾病患者接受。”武汉市第一医院疼痛科主任冯丹介绍,精准微创介入治疗是在影像学的定位引导下,穿刺到靶点位置,直接对病变靶点部位进行治疗。严格来说,它并非传统意义上的手术,而是一种精准的经皮穿刺介入治疗技术,安全、微创、恢复快。

    低温射频半小时解除10年头痛

    58岁的陈先生颈枕部疼痛10年,伴随着后脑勺闷胀不适,这些年他看过不少医生,做遍了各种治疗,效果并不明显。最近一个月,陈先生颈脖疼痛突然加重,整夜无法入睡,经人介绍他找到武汉市第一医院疼痛科。经检查,陈先生被诊断为颈源性头痛,是颈椎退变导致枕大神经受到卡压所致。

    在影像学的定位引导下,冯丹主任将一根射频针精准穿刺到枕大神经的靶点,通过低温射频消除枕大神经的炎症、水肿及卡压,仅用半个小时就解除了困扰陈先生多年的头疼问题。

    等离子针消融给椎间盘减压

    48岁的王女士在一家国企当会计,常年低头做账落下了颈椎病。最近几年,她肩颈部的疼痛越来越厉害,还经常会有恶心头晕的症状。今年年初,王女士被确诊为神经根性颈椎病,颈肩部疼痛向上肢放射,严重时手抬都抬不起来。打针、吃药、理疗都做过,疼痛一直无法缓解,甚至睡觉都无法躺下身来。

    半个月前,王女士找到市一医院疼痛科。冯丹带领团队医生在CT的定位下,将一根等离子针精准穿刺到颈椎间盘,通过等离子消融减轻椎间盘的压力,当即解除了神经的压迫,不适症状立刻消失。

    射频针松解小关节根治腰痛

    83岁的刘爷爷反复腰痛十多年,做过不少检查,既没有发现腰椎间盘突出,也没有神经压迫。最近一年多来,他的腰痛逐渐加重,翻身、起床、弯腰都很困难,老伴也是多病缠身,要照顾他很是吃力。一周前,他经邻居介绍,找到了武汉市第一医院疼痛科。冯丹给老人做了详细的体格检查,认为是腰椎小关节源性腰痛,主要是腰椎小关节的退变、增生和钙化等因素导致的小关节周围神经受压所致。

    在影像学的精准定位下,冯丹将射频针准确穿刺到小关节靶点位置,用低温射频进行松解治疗。“手术一点也不疼,现在腰也不痛了!”做完手术1个小时,刘爷爷就能下床了。冯丹介绍,腰椎小关节源性腰痛占全部腰痛病人的60%,常规检查很难发现,有经验的疼痛科医生却可以综合判断,用射频松解治疗,全程微创无痛。

    椎间孔镜轻松解除“老腰突”

    78岁的孙奶奶患腰椎间盘突出多年,同时伴有腰椎管狭窄,做过各种保守治疗收效甚微,走路超过5分钟即感下肢胀痛难忍,生活几乎不能自理。儿女们将她送到武汉市第一医院疼痛科,冯丹带领团队医生为其做了椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术,通过影像学的精准定位,将一根筷子粗细的工作管道植入到突出的椎间盘,在高清摄像头的帮助下,将突出的椎间盘髓核完整取出,术后孙奶奶当即感到下肢轻松自如。

    术后第十天到医院复诊,孙奶奶竟然能自己从百步亭小区走半个多小时上轻轨,下轻轨后又步行20多分钟到医院,陪她一起来的女儿都觉得不可思议。

    一周前,72岁的听障人士何师傅刚在市一医院疼痛科接受了腰椎手术。他患腰椎间盘突出症多年,今年已经无法下床行走。冯丹主任专门为他请来了一位擅长手语的医生,术前“沟通”,术中“翻译”,仅用1个小时就顺利完成手术。“没想到在这里做手术全程无障碍。”已经行走自如的何师傅说起这次就医过程,连连感叹医院贴心的手语服务。

    冯丹介绍,椎间孔镜安全、微创、疗效好、恢复快,适合于各种腰椎间盘突出症、部分椎管狭窄的患者。

    5年没发生一例并发症

    据统计,市一医院疼痛科病人中,七八十岁的老年人占了近八成,90多岁的老年人也屡见不鲜。冯丹指出,很多老人宁愿忍痛也不愿意上医院,就是怕过不了手术关。“只要没有严重的心脑血管等方面的疾病,年龄不是禁忌。”他解释,精准微创介入治疗创伤小,有的介入治疗近乎无创。由于定位精准,再复杂的病例医生也能快、准、稳的完成操作。作为湖北省和武汉市双临床重点专科,疼痛科成立5年来还没有发生过一例并发症。

    冯丹提醒市民,对于药物治疗、物理治疗效果不佳的慢性顽固性颈肩腰腿痛,可考虑接受微创介入治疗。他指出,70%-80%的颈肩腰痛都是相关神经受到卡压所致,利用射频、穿刺、椎间孔镜等微创介入方法,对神经进行“松绑”,来解除压迫、水肿和炎症,临床观察效果明显。

    记者刘璇 通讯员谯玲玲 万媛