预防胃癌

来源:本站 发布人:管颖(公共卫生处) 审核人:管颖 发布时间:2019-06-12

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一、  胃的功能

1、运动功能

消化食物:研磨,与胃液混合形成食糜

胃排空:食物由胃进入十二指肠

2、分泌功能:胃液,由盐酸和蛋白酶构成。自然分泌(消化间期分泌)、刺激性分泌(消化期分泌)

二、常见的胃疾病

1、  急性胃炎

2、  慢性胃炎

3、  功能性消化不良

4、  胃溃疡

5、  胃肿瘤:间质瘤、淋巴瘤、胃癌

三、哪类人容易患胃癌?

1、幽门螺旋杆菌感染

(1)什么是幽门螺旋杆菌?

幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。

(2)幽门螺旋杆菌有什么危害?

超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致,50%的胃癌与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍

(3)幽门螺旋杆菌会传染吗?

有很强的传染性。主要传播途径是口-口传播和粪-口传播。通过手、不洁食物、不洁、餐具、水源等途径传染,“经口”是主要的传播方式和途径,家长将咀嚼后的食物喂给婴幼儿、情侣间接吻、饮水不卫生、食物未充分清洗煮熟等。

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(4)哪些人要筛查幽门螺旋杆菌?

有胃癌家族史、经常上腹胀、腹痛,有胃炎病史的人群、晨起口臭(尿素酶)

(5)如何检查幽门螺旋杆菌?

    胃镜活检、粪便Hp抗原、血清Hp抗体、13C14C尿素呼气试验

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(6)幽门螺旋杆菌阳性需要治疗吗?

 胃溃疡、十二指肠溃疡

 ②慢性胃炎有胃癌家族史

 胃癌术后的人群及其一级家属

 患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者

2、环境及生活习惯因素

地域因素

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    在我国以山东、浙江、上海、福建等沿海地区为高发区,盐渍食品。

饮食习惯

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3、遗传因素

恶性肿瘤,是内因(先天的遗传体质)和外因(后天的生活环境、习惯、饮食结构等因素)共同作用的结果。内因:基因不同,导致了每个人对各种癌症的敏感不同。因此通过基因检测,可以提前知道自己的基因存在什么问题,是什么癌症的高危人群,从而针对性地去预防,把患癌的可能性降到最低。基因检测是通过基因芯片等方法对被测者细胞中的DNA分子进行检测,并分析被检测者所含致病基因、疾病易感性基因等情况的一种技术。基因检测能够帮助了解患病风险,提前做好预防。目前国内的基因检测已经比较成熟,已经达到可以普及程度了。

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通过基因检测发现自己有BRCA1基因突变,医生认为她患上乳腺癌和卵巢癌的概率分别高达87%和50%,因此她进行了预防性的乳腺和卵巢切除。

检测出高风险之后,该怎么办?

(1)根据风险来调整生活环境和习惯,降低患癌概率。

2)针对性的定期体检,胃镜检查。

4、癌前病变与癌前状态

(1)什么是癌前病变?指易恶变的全身性或局部的疾病或状态。

① 慢性萎缩性胃炎

② 胃息肉:腺瘤型,>2cm

③ 残胃炎:Billroth Ⅱ式胃切除术后15年以上

④ 恶性贫血胃体有显著萎缩

⑤ 少数胃溃疡

(2)什么是癌前状态?指较易转变成癌组织的病理组织学变化。

①肠上皮化生:癌变的概率低于3-5%

②不典型增生:高级别上皮内瘤变

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积极内科治疗,定期复查胃镜!

四、胃癌有哪些症状?

1、早期阶段

(1)消化不良和肠胃不适

(2)饭后的腹胀感

(3)轻度恶心

(4)食欲不振

(5)胃灼热

2、晚期阶段

(1)黑便、便血

(2)呕吐

(3)不明原因的体重降低

(4)胃痛

(5)黄疸

(4)腹水

(5)吞咽困难

五、诊断胃癌的首选方法?

无痛胃镜:由麻醉医生参与,在全程监护基础上,通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,帮助患者迅速进入睡眠状

态,在毫无知觉中完成的内镜检查,并在检查完后迅速苏醒,整个过程轻松舒适。45岁以上每年做一次胃镜检查,

时根除幽门螺旋杆菌

六、保持良好的生活习惯

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预告:2019620日健康大讲堂内容:迎风流泪是病吗?  主讲人:眼科 鲁铭