【武汉晚报】“日间手术”72小时解尿路结石难题

来源:本站 发布人:严睿(宣传处) 审核人:严睿 发布时间:2019-05-14

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武汉市第一医院泌尿外科医生团队正在研究和讨论患者病情

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【专家推荐】

  袁敬东

  武汉市第一医院泌尿外科主任、主任医师,美国田纳西州立大学健康医学中心访问学者,武汉市泌尿外科医疗质量控制中心副主任,武汉市医师协会泌尿外科医师分会副主任委员。对于泌尿外科结石、肿瘤疾病的诊断和治疗有独到之处,尤其擅长泌尿系结石疾病的诊断和治疗。

  专家门诊时间:周四上午

  入院、检查、手术、观察和出院,全部在72小时内完成,还可以进行医保报销。513日,记者从武汉市第一医院获悉,该院多个科室在全市率先试水日间手术诊疗新模式,不仅为患者节省了医疗费用,缩短了就医时间,还大大提高了医院的服务效率,加快了床位的周转率,达到了医患双赢。

  该院泌尿外科是推广日间手术的科室之一。48岁的公司老总李先生刚刚通过日间手术的新模式,解决掉了多年来反复发作的输尿管结石。11日出院时,他感慨地说:真没想到手术能做得这么快。以前家里人住个院,从等床位到出院回家,少说也要大半个月。日间手术不仅省钱,关键是省了不少时间。

  李先生患有输尿管结石,反复发作肾绞痛,是武汉市第一医院泌尿外科主任医师袁敬东的老病号。袁敬东多次建议他尽早手术取石,但担心住院一周影响工作,李先生一拖再拖。

  一周前,李先生肾绞痛再次发作,袁敬东向他推荐了既解决问题,又方便快捷的日间手术,72小时就能解决问题。上周四,李先生住进了医院,通过日间手术绿色通道,在一天内就完成术前全部检查,周五袁敬东给他做了手术,周六李先生顺利出院。

  袁敬东介绍,泌尿外科各种泌尿结石微创新技术和新设备的广泛应用,为日间手术的实施提供了技术保障。据了解,该科去年共为500余例尿路结石患者进行了硕通镜取石术。

  据统计,该院泌尿外科日间手术的开展,使同类手术患者住院时间由此前的一周缩短至3天,住院费用平均节省了二三千元。市一医院相关负责人表示,该院对日间手术医生和麻醉师设立了准入制度,选择在学科专业领域造诣较深、临床经验丰富、医德良好的高年资医生来实施,以保障手术质量和安全。

  袁敬东指出,尿路结石是临床高发病,国人的发病率为1%—5%,我国已成为世界上三大尿路结石高发区域之一。袁敬东提醒,输尿管结石如果不及时治疗,长期嵌顿在同一个位置,很容易造成输尿管结石上端梗阻,引起肾脏积水,严重者会引起泌尿系统重症感染甚至肾脏丧失功能。

  每年的春夏之交和夏季都是尿路结石的高发季。从即日起到531日,凡是在武汉市第一医院接受日间手术的武汉市医保病人,除了医保报销外,检查费、治疗费和手术费再优惠10%

  记者刘璇 通讯员谯玲玲

  碎石新技术】

  “硕通镜,又叫经自然通道负压组合输尿管镜。手术时镜子从尿道口进去,上行至输尿管上段或肾盂口,用激光光纤将结石击碎后,利用负压吸引器将结石碎片和粉末清除。对于常规方法无法处理的肾下盏结石,可将结石碎成大颗粒后,利用水压冲出或用套石篮取出到合适位置,再换碎石镜碎石。

  特点和优势:相对于传统输尿管硬镜,碎石过程中产生的气泡、血块、碎石均可吸出,清石效率高,还可降低钬激光对输尿管黏膜的灼伤。对于部分上尿路结石,采用硕通镜治疗,可以实行日间手术,住院时间短,术后并发症更低。

  【科室名片】

  武汉市第一医院泌尿外科是湖北省临床重点专科,中国泌尿系结石联盟华中结石病防治基地武汉中心。科室拥有输尿管软镜、输尿管镜、硕通镜、经皮肾镜、精囊镜、钬激光、体外碎石机、物理振动排石机等先进碎石排石设备。上世纪90年代率先在武汉市级医院开展输尿管镜碎石术,目前已成功开展输尿管软镜激光碎石术、经皮肾镜激光碎石术、腹腔镜切开取石术等碎石手术,迄今已实施数万例经尿道输尿管镜碎石术。